От 1 юли 2025 г. беше обявено, че Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) ще покрива изцяло лекарствени продукти за деца до 7-годишна възраст, включително антибиотици и лекарства за вирусни инфекции. Очакванията бяха високи – семействата да получат реална подкрепа, а детските хоспитализации да намалеят чрез по-ефективно домашно лечение.
Реалността обаче изглежда различно: повече от месец след старта на програмата НЗОК покрива само един антибиотик – азитромицин – в две разфасовки. Това е крайно недостатъчно за обхвата на детските заболявания, особено като се има предвид, че азитромицинът не е първи избор при повечето бактериални инфекции в педиатрията.
Какво липсва?
В списъка на безплатните лекарства няма температуропонижаващи, бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди, противокашлични средства. Липсват и жизненоважни добавки като витамин D и препарати с желязо – продукти, които често се предписват на деца. Така на практика най-често използваните медикаменти в детската възраст изобщо не са достъпни безплатно.
Затова поставих въпрос към Министъра на здравеопазването дали и кога ще бъдат включени останалите необходими лекарства, както и какво ще се направи, за да не се стигне до свръхупотреба на единствено наличния безплатен антибиотик – нещо, което крие сериозен риск от антибиотична резистентност.
Какво отговори Министерството на здравеопазването?
Министърът на здравеопазването посочи, че са създадени всички нормативни условия за заплащане на лекарства за деца до 7-годишна възраст. Обнародвани са промени в Наредба №7 от 2015 г., с които са добавени 118 кода на заболявания от Международната класификация на болестите, включително остри респираторни заболявания, чревни инфекции, инфекции на кожата, ушите, очите и други.
Министерството обаче подчертава, че включването на лекарства в Позитивния лекарствен списък (ПЛС) зависи изцяло от притежателите на разрешение за употреба (производителите), които трябва да подадат заявление за включване на съответния медикамент. Държавата няма механизъм да ги задължи да го направят.
По тази причина и въпреки заложените 10 млн. лв. в бюджета на НЗОК, в момента безплатно се предоставя само един антибиотик. Според министъра са отправени апели към фармацевтичните компании да подават заявления за включване на повече лекарства, но отговорността остава тяхна.
Какво означава това за родителите?
На практика родителите все още са изправени пред разходи за най-често предписваните лекарства, които не са включени в ПЛС. Ако не бъдат предприети реални действия за разширяване на списъка, предвидените 10 млн. лв. могат да останат неизползвани, а мярката – да се окаже формална
Държавата даде заявка за сериозна социална политика към семействата с малки деца, но изпълнението към момента е повече обещание, отколкото реалност. Нужен е прозрачен план и активни преговори с фармацевтичните компании, за да могат децата до 7 години да имат достъп до пълен спектър от жизненоважни лекарства.
Снимка от freestocks.org
